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上海博迅全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械的效果

[导读]医疗器械表面常残留有患者血液及其他污染物和具有感染性的病原体, 为防止医源性感染, 保证医疗人员及患者的安全, 对医疗器械进行全面、彻底的清洗尤为重要

医疗器械的清洗是一个再处理过程, 清洗质量的好坏直接影响医院的医疗护理质量和患者的安危。清洗是去除热原、微生物等污染物的重要步骤, 同时也是消毒灭菌工作的前提, 合格的清洗工作可有效防止器械腐蚀, 去除生物负荷, 阻断病原体传播, 保证灭菌效果。但若清洗不彻底, 器械上残留的细菌等微生物极易导致医院感染。因此, 针对不同的医疗器械, 选择合理有效的清洗方式就显得尤为重要。全自动清洗消毒器清洗医疗器械具有步骤少、速度快、单次清洗数量大、成本低的优点, 但对某些较为精密的医疗器械的清洗效果较差, 难以达到规定标准。超声波清洗机与全自动清洗消毒器相比, 虽然清洗步骤较多, 速度较慢, 但清洗更为彻底, 可去除大量生物负荷, 避免医疗器械的腐蚀, 灭菌效果显著, 尤其在医疗器械的细节部位, 超声波清洗机的清洗效果明显好于全自动清洗消毒器[4]。医疗器械上附着的组织液、血液等有机物可对微生物起到保护作用, 若有机物未清洗干净, 即使对医疗器械采取正确的清洗和灭菌操作, 仍可能有病原体存活。超声波清洗机清洗时加入的多酶清洗剂具有强大的去污能力, 可有效去除脂肪、黏多糖、碳水化合物及蛋白质等有机物, 从而提高灭菌效果, 尤为适合有机物多的复杂医疗器械的清洗[5]。此外, 多酶清洗剂对物品的损失小且有效使用浓度不受水质和水温的影响。本研究结果显示, a组的合格率明显高于b组 (p<0.05) , 说明超声波清洗机的整体清洗效果优于全自动清洗消毒器。此外, 本研究还采用atp生物荧光法测定rlu值, 从而反映医疗器械清洗的细菌残留情况。该法具有可靠、快速、简便等优点, 可对清洗的各环节进行动态监测, 及时发现各个清洗步骤存在的问题, 动态监测清洗各步骤与环节, 及时发现清洗过程中每个环节存在的问题, 从而不断改善清洗程序, 提高清洗质量, 保证医疗护理质量和患者安全[6]。研究结果表明, a组轴与关节类医疗器械及管腔类医疗器械的rlu值显著低于b组 (p<0.05) ;但a、b两组普通类医疗器械的rlu值差异无统计学意义 (p>0.05) 。提示对于轴与关节类及管腔类医疗器械需采用超声波清洗机清洗, 而普通类医疗器械可选择全自动清洗消毒器清洗, 扩大清洗量, 提高工作效率, 但每周也至少用超声波清洗机清洗一次。采用超声波清洗机洗涤医疗器械的总体效果更好, 合格率更高, 但对于普通类医疗器械, 更适合采用全自动清洗消毒器清洗, 以提高工作效率。

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